Коклюш - острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением.
Заболевание вызывают 3 вида возбудителей: Bordetella pertussis, В. parapertussis и В. bronchiseptica (группа патогенности III).
Источники инфекции: больной или бактерионоситель.
Механизм передачи: аэрозольный.
Путь передачи: воздушно-капельный.
Передача возбудителя осуществляется посредством капелек слизи, выделяемых больным во время усиленного выдоха. Наиболее интенсивная передача возбудителя происходит при кашле. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и преимущественно к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным.
Инкубационный период: от 7 до 21 календарного дня.
Дифференциальная диагностика.
1.Инфекционный мононуклеоз может характеризоваться длительным кашлем из-за увеличения всех групп лимфоузлов, в том числе расположенных около бронха. Возникает синдром сдавления бронха, что вызывает длительный сухой кашель. Отличительная особенность — высокая и длительная лихорадка, кашель протекает без реприз.
2.Туберкулёз — заражение туберкулёзной палочкой приводит к состоянию, для которого характерно поражение внутригрудных лимфоузлов (чаще у детей), лёгких (чаще у взрослых). В клинике преобладает длительный, навязчивый кашель, интоксикация, снижение массы тела.
Основные симптомы коклюша:
- респираторный (кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого);
- интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой.
Заболевание начинается с легкого насморка, но постепенно кашель не уменьшается, а нарастает. К концу второй недели кашель приобретает характер мучительного, имеет вид приступов с развитием типичных реприз, включающих затрудненный вдох и временные остановки дыхания. Репризы имеют форму множественных кашлевых толчков, которые завершаются глубоким судорожным вдохом, который сопровождается типичным звуком – «петушиным криком».
Неспецифическая профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции заболевшего, исключении контактов с заболевшими, а также в соблюдении правил личной гигиены.
Главным и наиболее эффективным средством профилактики коклюшаи является вакцинопрофилактика:
Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок:
1. В плановом порядке проводится иммунизация:
- 1 вакцинация против коклюша - в 3 месяца;
-2 вакцинация против коклюша - в 4,5 месяца;
-3 вакцинация против коклюша - в 6 месяцев;
-1 ревакцинация против коклюша и – в 18 месяцев.
Источник:
-СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
-Национальный календарь профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок.